보건의료 시스템을 재구성하게 하는 압력요인

보건의료 시스템을 재구성하게 하는 압력요인을 제시하고 그 세부사항에 대해 구체적으로

기술하시오.

 

1) 경쟁

 보건의료 시스템 재구성의 중요한 압력요인으로 말할 수 있는 것은 의료기관간의 경쟁의 심화이다.

병원들이 경제적 동기를 적극적으로 도입하면서 최근 의료기관 간 경쟁이 심화되고 있다. 그리고

의사들과 보건의료시스템이 건강관리영역의 범위를 넓혀가며 투자-소유라는 조직에 성장을 주도하고

있다. 

 이것은 결국 환자관리의 질과 이윤에 대한 생각을 넓게 바라보아야 하는 케이스를 만들고 있는

것이다.또한 마케팅적 영역이 보건의료 시스템에서 지속적으로 나타나면서 병원이 시장지향석 활동이

빠르게 확산되고 있다는 것을 확인할 수 있다. 

 결국 이러한 경쟁의 심화가 의료직원들이 자리를 채우

는 것이 아니라 가장 유용한 의료인을 선택할 수 있게 하는 것이라면 높은 질적 관리와 투명한 병원

경영에 이끌게 될 것이다.

 

2) 간호사의 보수

 의사들이 직면하고 있는 경쟁력은 간호사들에게는 정반대의 상황(유능한 간호사의 공급미달과 상대

적으로 늘어나고 있는 수요)이 건강조직 내에 나타나고 있다.

 간호사 부족의 문제는 불충분한 임금, 간호사들 사이의 개인적인 목표의 변화, 작업조건, 역할갈등

등 수많은 요인에서 비롯되고 있는데 이러한 원인들로 인해 많은 간호사들이 간호직을 떠나고 있다.

 또한 의료기관 사이의 경쟁의 증가가 보건의료 시스템의 재구성요인으로 작용하면서 간호사에게 더

유리한 건강조직 환경을 제공하게 된다.

 

3) 의료 테크놀로지

 새로운 테크놀로지는 높은 생산성과 더불어 환자 관리기준을 향상시키는 데 효과적이고, 보다 높은 생산성을 통해 비용절감을 가져온다.

보통 막대한 자본과 고도의 기술을 가진 인력이 필요하게 되는데 소규모의 의료 제공자들은 제한된 

자본과 복잡한 설비를 유지할 수 없기 때문에 점점 더 대규모 건강관리기관과 경쟁할 수 없게 된다.

 

4) 조직의 복잡성

 의료저직의 복잡성으로 인한 간호문제를 해결하는 데는 간호관리자의 고용이 적당한 메커니즘이 될

수 있다. 의료조직의 전달과정에서 간호사들과 의사들이 점점 더 상호의존적이 되어 가고, 전문가들

에게 의뢰하는 분위기가 되고있다. 간호관리자의 유능한 역할은 의료조직에 통제력과 합리성을 부여

할 수 있다.

 

5) 대중의 가치관 변화

 일반 국민들의 건강관리에 대한 관심 확대가 보건 의료 시스템의 변화를 이끌고 있다. 일반 국민들 은 그들이 건강을 위해 지출하공 lT는 비용에 대해 상당한 관심을 가지고 있다. 특히 의료비 지출이

크게 상승하고 있는 현대 의료시스템에서 국민들은 의료비용에 더욱 민감해 질 수 밖에 없다.

 

 그런데 정부는 건강보험범위가 위태로워지자 건강비용의 상승의 부담을 국민들에게 돌리려고 하는

경향을 보이고 있다. 이러한 이유로 국민들은 보다 비용이 덜 드는 건강관리에 대한 큰 관심을 갖게

되었고 금연, 운동, 영양, 약물남용 예방 등을 실행하며 비용이 많이 드는 질병을 피하기 위해 노력하

고 있다.

 

6) 전통적 관리 시스템의 변화

 전통적인 관리 시스템 변화가 보건의료시스템을 재구성시키는 요인이 되고 있다. 즉 과거의 의사

들이 가졌던 전통 건강조직 내 통제력이 상실되고 있는 것이다. 이러한 전통적 통제력의 상실은 병원

내 지지, 규범, 전통, 특권, 가치 등이 신속하게 붕괴되고 있다는 것을 말하고 있으며 의사들도 근본

적인 새로운 가치전략이나 전술을 통해 대응할 준비가 필요하다는 것을 말하고 있다. 

 또한 의사들이 전통적 관습에 대한 그들의 강력한 사회화를 유지시키기 위해 전체적인 시스템을 변화시키려고 하는

노력들이 보이고 있는 것이다.

 

7) 보건의료 시스템의 복합성

 보건의료는 개인에 의해 독립적으로 제공될 수 있는 것이 아니다. 그리고 건강관리 조직 내 다양한

의사전문 기구를 통해 상호의존적으로 의료서비스를 전달해야만 한다. 따라서 이러한 전문화된 복잡

성이 보건의료 시스템의 재구성에 큰 역할을 하고 있는 것이 분명하다. 

 물론 건강관리 조직안에 많은

변화가 있었지만 의사들의 관리 책임이 사라진 것은 아니다. 하지만 현재 건강관리 조직은 실질적이고

능숙한 조직의 도움이 있어야 질적이고 비용 효과적인 관리는 할수 있는 시대가 되었다. 의사들만의

독점 영역으로 보였던 분야에서도 간호사들이 참여하여 많은 결정을 내릴 수 있게 되었고 환자관리에

관한 어떠한 의사결정도 의사들에게만 의존하는 것으로는 더 이상 효과적으로 그 기능을 다할 수 없는

시대가 된 것이다.