보건 의료 시스템을 재구성하게 되는 입력요인데 대한 변화가 간호사와 환자에게 미치는 영향

 

1) 간호사에게 미치는 영향

 ① 높아진 간호사들의 위상과 보상으로 인하여 보건의료시스템은 간호사들에게 더 나은 간호서비스

결과물과 유능한 숙련도를 강조한다. 특히 전문성을 더욱 만족시키기 위한 간호사로서 현장모델을

적응해야 하도록 요구하게 되는 것이다.

 ② 간호사들에게 현장 선택기회가 넓어지면서 보건의료시스템은 간호사의 임상적 지위로의 고유용성

을 강조하게 된다.

 ③ 의료 시스템 간 경쟁이 심화되면서 간호사들의 시스템 간 이동성이 높아지고 자율성이 높아진다.

 ④ 보건의료시스템 재구성은 간호사들에게 높은 보수를 받게 하며 승진과 특권의 범위 전개가 확장

되게 하는 것을 나타내고 있다.

 

2) 환자에게 미치는 영향

 ① 환자들은 보건의료시스템 간의 높은 경쟁으로 다수의 선택지를 가지고 병원을 선택할 권리가

생기게 된다.

 ② 의료 테크놀로지의 발달과 보건의료시스템의 협력 진료의 발달로 인하여 결국 환자들은 질 높은

의료서비스를 받을 수 있게 된다.

 ③ 재구성된 보건의료시스템은 건강보험영역에서 조차 가격상승을 유도시킨다. 결국 이 건강비용

상승이 환자들의 건강비용증가로 이어지게 된다.

 ④ 앞의 이유에 따라 결국 환자들은 건강보험에 수반되는 비용 외에 예방에 대한 관심도 크게 갖게

된다. 또한 건강비용 상승으로 인한 부담으로 환자들은 보다 비용이 덜 드는 건강관리에 눈을

돌리게 된다.

 

 


2. 보건의료 시스템의 재구성과 맞물려 부상하고 있는 간호 가치와 갈등

 

1) 전문직 인정과 보상

 간호사는 보다 높은 보수, 전문적인 권력, 인정등에 관해 요구를 강화시킬수있는 직업적인 영향력을

갖게 된다. 그리고 간호사들은 자신들의 교육정도에 못 미치는 보상을 받으면서 만족하지 않는다.

하지만 간호사들은 보건의료 시스템 안에서 간호사이 고유 가치를 더욱 인정받기를 원하며 총제적

보상정책을 얻기를 바라고 있다. 이러한 것들이 바로 간호 가치와의 갈등으로 생각 할 수 있다.


2) 직업경력 기회

 전문직 발전의 기회를 갖고 싶어하는 간호사라 하더라도 이를 위해 부가적인 교육을 받지 못했을

경우라면 그러한 전문직 발전의 기회가 성취되기 어렵다는 것을 모두가 인정할 수 있을 것이다.

그러나 만일 지속적인 교육이나 관리 역량이 갖추어지는 등 여견이 갖추어졌음에도 불구하고 간호사

들이 직업적 위상을 확대시키고자 할 때 기회가 주어지지 않는다면 어려움에 부딪힐 것이다.


3) 조직의 지지

 간호사들은 높은 질의 간호와 환자옹호를 지지해 주는 조직을 더 선호하지만, 일반적으로 건강관리

기관이 재정적 목표를 달성하기 위해 우선적으로 간호예산과 간호직원을 줄이려 하다는 것을 알고있다

이것은 결국 의료조직과 간호사들 사이에 갈등이 조성될 수 있음을 나타낸다.

과 질적으로 의료조직은 재구성된 보건의료시스템안에서 기관의 재정적 목표를 달성하기 위해 간호

예산과 간호직원을 줄이려 노력하겠지만 현장의 간호사들은 높은 질의 간호와 환자를 적극적으로 지지 해주는 의료조직을 더 선호하게 되어 있다. 그런데 의료조직의 이러한 움직임은 결국 간호사들을 지지

해주지 못하는 방향으로 흐르게 되는 것이어서 조직과 간호사들 사이의 갈등은 좁혀지지 않을 수 있다

 

4) 의사결정과 관리에 참여

 다른 고도의 교육과 숙련된 기술의 전문가들처럼 간호사들도 어떻게 그들이 맡은 바를 성취할 것인

가에 대해 영향을 미칠 수 있는 의사결정에 참여 하고자 하는 욕구를 가지고 있다.

이러한 욕구가 반영되지 않을 때 생길 수 있는 소외를 감소시키기 위해서는 임상적, 행정적 의사결정

의 참여율과 자율성을 높여야 하는데 이러한 가치가 조직과의 갈등요인이 될 수 있다.

 

5) 임상현장의 협력

 간호사는 명령에 따라 행하는 환자간호보다 협동해서 간호계획을 세우는 협동적 환자관리를 더 선호

한다는 것이다. 이것은 하나의 이상일지 모르지만 모든 전문가들이 환자관리계획에 참여할 때 효과적

인 관리가 이루어질 것이라는 점은 분명하다. 문제는 간호사는 이렇게 생각하는데 조직이 그렇지 않을

경우 갈등이 생길 수 있다는 것이다.

 

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