간호정보 시스템

간호정보 시스템

 

 간호사들에게 진료를 지원하는 통합시스템과 단독시스템 모두를 포함한다.

보건의료기관에서 간호서비스와 자원을 관리하고, 환자간호를 제공하기 위해, 간호수행에 필요한 표준화된 환자간호정보를 관리하며, 간호연구자원과 교육적인 응용을 간호 실무에 연결하는데 필요로 되는 정보를 적시에 수집하고, 저장하고 처리하고, 검색하고, 표시해 주며 그리고 의사소통하는 컴퓨터 시스템을 말한다.

 임상정보 시스템 개발자들은 간호전문직에만 독점적으로 초점을 맞추는 것이 아니라 포괄적인 전환자 기록을 지원하는 다학제적 시스템의 구축에도 주목한다.

 전형화 과정은 간호사의 환자에 대한 간호기록 임상적 관찰들을 표준화된 구성체계로 번역하는 노력이다. 간호정보시스템은 컴퓨터의 소프트웨어와 하드웨어로 구성되어 있고, 사람, 조직구조, 간호를 위한 임상정보 사용과정을 고려한다. 간호과정은 평가, 진단, 계획, 중재, 진료평가의 단계로 이루어진다.

 대부분의 간호사들은 교대근무를 하기 때문에 임상적 동료들과 교환한다. 따라서 각 전문 분야의 공동 연구를 뒷받침하기 위해 간호정보시스템은 필수적이다.

① 의사와 간호사가 임상적 결과들을 제한없이 묘사할 수 있도록 방법들의 모색은 중요한 연구 분야이다.

② 간호사들에 의한 임상적 추론의 지원은 중요한 연구 분야이다.

③ 임상간호정보시스템은 업무수행, 특히 간호계획을 지원해야 한다.

 

필요성

1) 경제적 관점

① 의료비의 증가

② 보건의료비 지원의 감소

③ 간호비용과 관련된 생산성 문제에 대한 제고가 불가피해짐

2) 간호정보관리의 효율성 제공

- HIS를 완전히 통합된 임상정보시스템으로 변화시켜야 하는 중요한 이유는 간호정보 관리를 개선시키기 위함

3) 간호사들이 관리하는 정보량 증가

① 의학적 치료가 더욱 복잡적, 고도의 기술, 전문화 요구

② 개별적 환자치료로 전환

③ 계획적이고 방법론적인 간호접근 방식

④ 간호사들은 병원인력자원 중에서 큰 부분을 차지

⑤ 모든 간호활동 중에서 문서의 기록과 의사소통 활동이 가장 많은 시간소모

⑥ 업무의 효율성, 정확성 증진, 진정한 환자치료에 더 많은 시간을 할애 할 수 있도록 간호사들의 지루한 행정적 업무 부담을 줄여줄 필요성 제기.

 

직접 간호시 임상간호 데이터의 수집에서. 데이터들은 원칙적으로 한번 저장되어 여러 번 사용 되어야 한다.

① 간호 최소 자료세트 (MMDS) : 표준화된 용어를 사용하여 간호진단의 문서화를 시도 하고 있다. 임상 자료들이 일목요연하게 정의되어졌다면 간호진은 각 진료기관의 각 부서들에게 간호를 제공하기 위해 요구되어진 자원과 간호결과, 환자간호수행 과정, 환자의 문제점 들을 묘사할 수 있어야 한다.

② 간호자료 : 간호 질 평가와 간호개선을 위한 임상데이터는 간호정보시스템에 의해 정의 되어질 수 있다. 간호성과 데이터의 획득, 저장. 검색, 분석의 기술은 성취되어지고 있다.

③ 간호사의 임상적 추론과 판단 : 간호정보시스템의 고안, 개발에 있어 중요한 부분은 어떻게 간호사들이 추론하여 데이터를 사용하여야 하는가를 이해하는 것이다.

더 많은 체계적인 연구가 필요하다.

 

활용 분야

- CARE

① Care

② Administration

③ Research

④ Education

 

문제점

① 현재 건강관리 분야의 많은 부분을 간호가 차지하고 있지만 간호분야에 대한 정보기술의 도입은 미약하다.

② 간호활동의 대부분은 아직도 전산화 되어 잇지 못함

③ 현재 대부분의 시스템들은 행정시스템이며, 간호전문실무에 초점을 두도록 하고 있지만, 전문 간호 실무에 중요한 지지를 제공하지 못하는 실정이다.

④ 병원정보시스템의 전산화 구현의 원동력은 재정적, 행정적 요구였다. 전문적 간호 실무를 지원하는데 많은 단점을 가지고 있다.

 

초기에는 어떻게 이익을 얻을 것인가와 이 시스템이 환자의 관리에 미치는 영향이 논쟁의 초점이었다. 간호과정에 있어서 명백한 단계에 속하는 자료만 등록될 수 있었다. 그러나 간호 데이터의 검색은 여전히 문제로 남아있다. 임상자료가 단지 문서에 국한된 간호업무뿐만 아니라 임상적 데이터가 간호행위를 결정짓는데 사용되어져야 한다는 것이다.